We zijn onder andere bereikbaar via:
  

 

Woon-werk-verkeer 1(3)

Welkom op het formulier voor het bestellen van woon-werk-verkeer voor personeelsleden van de Noordwest Ziekenhuisgroep. De bedoeling is dat dit formulier door of namens het unithoofd wordt ingevuld.

U wordt stapsgewijs door het proces geleidt. 

De verplichte gegevens zijn gemarkeerd met (*).

Wie betaalt de rekening?
Vul hier het 4-cijferige kostenplaatsnummer in.
U heeft de naam van het unithoofd niet ingevuld.
Dit is geen geldig telefoonnummer.

 

 

Woon-werk-verkeer 2(3)

Op deze pagina vragen u de gegevens in te vullen van het te vervoeren personeelslid.

U heeft de naam van de werknemer nog niet ingevuld!

U heeft het adres van de werknemer nog niet ingevuld!
Ongeldig telefoonnummer
Ongeldig telefoonnummer
U heeft geen geldig e-mailadres ingevuld!
Maakt u gebruik van hulpmiddelen?

 

Woon-werk-verkeer 3(3)

Tot slot de gegevens met betrekking tot het vervoer. Als u klaar bent, kunt u het formulier verzenden. U krijgt direct een samenvatting van de ingevulde gegevens in uw mail. De verstuurde gegevens worden door onze centralisten verwerkt en hierna ontvangt u nog een bericht met de bevestiging van de verwerking van uw ritten. 

U heeft geen geldige keuze gemaakt!
Invalid Input
Vult u een tijd in tussen 06:00u en 22:00u. Afgerond op een kwartier.
Vult u een tijd in tussen 06:00u en 22:00u. Afgerond op een kwartier.
Invalid Input
Invalid Input

Captcha

Refresh
Invalid Input